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兒童13歲心律不齊，可能是生理現象，但如果心律失常所引起的心律不齊，屬于異常現象。需要判斷心律不齊的原因，具體如下：一、生理因素：兒童是竇性心律不齊，大多數是生理狀態的正常現象。兒童13歲處于青春期，體內的激素水平不穩定可以反映出心律不穩定，會出現心率時快時慢的表現，會出現竇性心律不齊。竇性心律不齊對于13歲的兒童是正常現象，判斷是否為竇性心律不齊，需要通過心電圖檢查才能看出；二、病理因素：1、早搏：由早搏引起心律不齊，早搏是指心臟會有異常的停跳，也就是心臟停止以后再跳動，可能就是有異常；2、心肌病變：兒童可能有過心肌損傷或者心肌炎，這些疾病引起的早搏；3、遺傳因素：由于遺傳因素所導致早搏；4、心律失常：兒童13歲心律不齊也有可能是其它心律失常所引起，比如心房撲動、心房顫動所引起心律不齊，屬于比較嚴重的心律失常；5、先天性心臟病：比如由于有房間隔缺損，13歲的兒童可以是房間隔缺損引起心房增大，進而引起房性的心律失常，需要優先治療房間隔缺損，才可以處理心律失常、心房撲動、心房顫動。因此，兒童13歲心律不齊需要通過心電圖檢查屬于哪種心律不齊，才能找到病因，進而判斷是否為正常生理現象，做具體分析。如果是早搏或者由其它心律失常引起，就是異常現象，需要進一步尋找原因。