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肺癌靶向治療不良反應

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 賈軍梅 主任醫師
肺癌患者進行肺靶向治療前需進行靶點監測,通過基因監測結果明確相應治療靶點,從而進行相應靶向藥物治療。常見靶向治療靶點包括EGFR、ALK、ROS1等,不同治療靶點所用藥物不同,不良反應也具有差異,共性不良反應包括如下: 1、腹瀉,接受靶向治療患者需關注大便次數及大便性狀,若大便為稀便,且每日大便次數超過三次以上或腹瀉,需根據大便次數予相應停藥,或進行止瀉及調節菌群等治療; 2、皮膚改變,如出現皮疹,臨床多見痤瘡樣皮疹,還可表現為皮膚干燥、瘙癢,或指甲、周圍組織炎癥。不僅影響患者生活質量,還可導致正常治療沒有辦法繼續進行,嚴重時需停藥,影響患者治療效果。臨床上為預防皮膚反應發生,囑患者用藥期間需注意防曬。若出現皮膚反應,則需根據反應程度予相應處理; 3、肝功能損傷,一般靶向藥物引起肝功能損傷多為較輕度肝功能異常,患者通常無明顯癥狀,可給予保肝藥物后繼續進行靶向治療。若肝功能損傷較嚴重,部分患者可表現為乏力、食欲減退、厭油膩、肝區脹痛及上腹部不適等消化道癥狀,甚至可出現全身皮膚黃染等,此時需停用靶向藥物,進行保肝及退黃治療。
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