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乳腺癌術(shù)后CEA升高會(huì)降嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王曉晨 主任醫(yī)師
CEA就是癌胚抗原,它是最主要的腫瘤標(biāo)志物之一,CEA這個(gè)指標(biāo)只能給臨床醫(yī)生一個(gè)提示作用,指標(biāo)增高可能提示患者有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,但并不一定存在。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,經(jīng)過有效的治療,CEA指標(biāo)能夠慢慢降低。但CEA并不是一個(gè)非常特異性的腫瘤標(biāo)志物,它可能在一部分腫瘤,如胃腸道、胰腺腫瘤等方面的指示性會(huì)更強(qiáng)一些,它的主要意義在于預(yù)后的判斷。 大部分乳腺癌患者的CEA并不高,可能有部分患者的CEA指標(biāo)會(huì)高,尤其是一些復(fù)發(fā)的患者,所以癌胚抗原往往就會(huì)變成一個(gè)判斷預(yù)后的指標(biāo)。比如患者在手術(shù)之前,CEA比較高,手術(shù)以后指標(biāo)慢慢下降,這時(shí)可以說明目前的治療比較徹底,是有效的。如果過了一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)突然升高,提示患者可能有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),但只是一個(gè)初步的提示,要確定患者是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一定要通過進(jìn)一步的影像學(xué)檢查去判斷。如果影像學(xué)CT、磁共振等發(fā)現(xiàn)有問題,要進(jìn)一步取病理學(xué)活檢。
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