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對于腎臟一大一小的患者，需要區分其原因。對于生理性原因，多數患者出生后雙腎大小不完全一致，若兩腎差距不太大，則屬于生理性范疇，不需要特殊處理。若兩腎差距較明顯，要區分其原因，具體如下：1、一側腎萎縮：患者出現一側腎萎縮，萎縮可能先天的腎血管發育不好，也可能是后天原因導致腎臟出現問題。需通過腎動態來明確雙腎功能，確診后無需特殊治療，只需保護好健側腎即可。對于多數正常人擁有一側腎，能夠滿足人體正常生理功能；2、一側腎大小正常，另一側腎體積顯著增加：患者一側腎大小正常，而另一側腎體積顯著增加，常見是腎臟積水，原因主要見于輸尿管梗阻，即腎連接輸尿管，其下面存在某個部位梗阻，導致腎臟尿液無法通過輸尿管排出體外，造成腎體積增大。解除梗阻后，腎臟可基本恢復成正常大小。