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經鼻蝶入路手術的適應癥具體如下： 1、存在癥狀的垂體腺瘤卒中，即垂體瘤發生出血； 2、垂體腺瘤占位效應引起的壓迫癥狀可以表現為視神經、動眼神經等鄰近腦神經的受壓癥狀，以及垂體受壓引起的垂體功能低下，除外催乳素腺瘤后應首選手術治療； 3、難以耐受藥物不良反應或對藥物治療產生抵抗的催乳素腺瘤，以及其它高分泌功能的垂體腺瘤，主要為促腎上腺皮質激素腺瘤，生長激素腺瘤等； 4、垂體部分切除和病變活體組織檢查術，垂體部起源且存在嚴重內分泌功能表現，尤其是垂體性ACTH明顯增高的病變，可行垂體探查或部分切除手術； 5、經鼻蝶手術的選擇還需要考慮垂體高度、病變形態、瘤體質地與血供情況，鞍膈面是否光滑完整，顱內及海綿竇侵襲的范圍大小，鼻竇發育以及鼻腔病理情況、患者全身情況。最后還要考慮病人和家屬的手術意愿。