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高度近視飛蚊癥會一直增加嗎,怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
高度近視眼患者出現飛蚊癥非常常見,會不會一直增加因人而異,首先要知道高度近視眼患者為什么更容易發生飛蚊癥。飛蚊癥指的是玻璃體混濁,玻璃體在眼球里面占據4/5的空間,是一種凝膠狀組織,中間有很多像纖維支架一樣的組織結構。當高度近視發生的時候,眼軸往往會伸長,玻璃體腔空間增加,玻璃體容易發生變性或液化,使纖維支架發生塌陷或粘連,導致從無形到有形的形態改變。有些患者由于眼軸增長會發生玻璃體后脫離,形成內環狀的眼前飄動的黑影。所以高度近視眼患者發生飛蚊癥的機會比較高、很常見。有些患者會保持一個比較穩定的狀態,多年可能都差不多。但也有一些患者會慢慢增加,只要不影響正常的視覺質量和生活,一般可以不做特殊處理。當然也可以口服一些碘制劑,如卵磷脂絡合碘,來幫助渾濁的玻璃體進行吸收。如果不能有效吸收,這些有形的明顯渾濁,還可以通過玻璃體消融激光將其打碎再進行吸收。也有一些飛蚊癥可能是由一些其他因素引起,如出血也就是視網膜血管破裂或者視網膜裂孔,發生眼前突發性暗影或者飛蚊突然增多,是網狀飛蚊或者眼前有閃光感、閃電感。此情況患者要及時地就醫、就診,看一看周邊的視網膜有沒有病變,如果有視網膜裂孔或者出血等,及時通過激光進行治療,很多患者就能夠擺脫手術的這種風險。如果不及時發現,發生了視網膜脫離,很多基本上都需要做手術治療。總體而言,高度近視眼患者如果發生生理性飛蚊癥,一般不用太恐慌,也不一定都會一直增加。但是如果是一些病理性因素所造成,要及時就醫、就診,平時日常也要定期地到醫院進行常規檢查,減少發生嚴重并發癥的風險。
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