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呼吸衰竭的治療方法

參與醫(yī)生

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 邱占軍 副主任醫(yī)師
呼吸衰竭類似其它器官衰竭,是呼吸系統(tǒng)疾病最嚴重的階段。呼吸衰竭后會帶來嚴重的呼吸困難,嚴重影響機體氧供,進而引發(fā)一系列嚴重問題,甚至威脅生命。常見治療方法如下: 1、保證呼吸道通暢:糾正缺氧、改善通氣;針對性治療呼吸衰竭的病因和誘因,如加強營養(yǎng)支持、液體補充,監(jiān)測其它臟器的功能; 2、積極治療原發(fā)病:合并細菌等感染時應(yīng)用敏感抗生素對感染灶進行治療,去除誘發(fā)因素,保持呼吸道通暢,必要時還可以氣管插管、無創(chuàng)呼吸機治療。在藥物方面可采用擴張支氣管藥物、解痙藥物、祛痰藥物等,必要時采用激素治療; 3、糾正低氧血癥:輕癥患者使用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧即可緩解,但嚴重缺氧并伴二氧化碳潴留的患者可能存在嚴重意識障礙、酸堿失衡、肺性腦病,嚴重時心跳驟停,此時一定要及時就醫(yī),通過氣管插管、氧氣供給、酸堿平衡改善,以及心、腦、腎、肝等各重要臟器的功能進行調(diào)節(jié),才能真正解決呼吸衰竭的病因和帶來的狀況。電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡的調(diào)節(jié)在醫(yī)院里可以完成,一般在醫(yī)院的重癥監(jiān)護室。對呼吸衰竭的患者,輸液需要特備注意,液體過多會增加心肺負荷,液體不足也會引起休克,甚至加重酸中毒。因此,液體方面應(yīng)進行科學(xué)規(guī)范的管理,在保證血容量的基礎(chǔ)上,再采用其它方法對患者的機體狀況進行綜合調(diào)節(jié); 4、營養(yǎng)支持:呼吸衰竭患者由于攝入不足或代謝失衡,還存在營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、水腫等,需要及時給予營養(yǎng)支持、蛋白補充。在藥物治療方面有呼吸興奮劑,還有呼吸機支持,包括無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)的氣管插管、機械通氣,都是較有效的支持治療。嚴重的呼吸衰竭患者也可采用更先進的方式,即ECMO治療,替代肺臟的功能,度過危險期,為后續(xù)臟器功能贏得時間; 5、維持基本的呼吸道通暢:保持痰液及時排出,保持合理規(guī)范的給氧。
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