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紅斑狼瘡女性患者能生孩子嗎
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河南省人民醫院 王培 副主任醫師

系統性紅斑狼瘡的患者能生孩子。系統性紅斑狼瘡以女性多見,一般系統性紅斑狼瘡的患者,即存在風濕免疫病患者,要求病人在疾病穩定6個月以上,經過專科大夫,如風濕免疫科大夫的評估,再去與產科或者生殖進行結合。評估完之后,如果覺得病人可以懷孕,就會讓病人去懷孕,在懷孕的過程中需要經過這幾個專業共同為孕婦保駕護航,從而讓孩子平安的降生,所以系統性紅斑狼瘡的患者可以生孩子。很多患者擔心系統性紅斑狼瘡應用藥物會不會影響孩子,其實有一些藥物的應用有一些共識存在,風濕免疫科的進步也很關注這方面。比如抗SSA抗體陽性的患者,在病情穩定的情況下,建議病人積極使用羥氯喹,在抗SSA抗體陽性患者中使用羥氯喹,可以降低小孩新生兒狼瘡的發生幾率。所以不要只擔心藥物的副作用,有些藥物對母體病情的穩定和對孩子存在有益影響。如果提前告知專科大夫,需要備孕或者懷孕,經過評估,病情穩定后,很多專科大夫會盡量避免應用對胎兒有影響的藥物,所以可以放心。另外,有些患者認為停藥后懷孕是不是更安全,系統性紅斑狼瘡建議不要私自停藥,尤其在有重要臟器受損害的情況下,不建議病人私自停藥。在孕期時,很多患者原來的系統性紅斑狼瘡出現復發或者加重傾向。所以,首先要經過專科大夫的評估,認為可以懷孕,再進行懷孕,并且不要私自斷藥,使用的一些藥物中,醫生都會與你共同進行篩選。

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