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急性化膿性膽管炎的臨床表現如下：1、夏柯三聯征：早期出現夏柯三聯征，包括腹痛、黃疸、寒戰高熱，通常提示病人膽道有梗阻、黃疸表現；2、雷諾五聯征：病人出現腹痛或寒戰高熱時，通常預示著感染非常重，如果此時不積極處理，病情會進一步發展成雷諾五聯征。即在腹痛、黃疸、寒戰高熱的基礎上，出現休克表現，包括血壓下降、心率增快，以及神經系統改變，出現神智淡漠、譫妄、昏迷，意味著病人已經進入病危階段。此時需要對病人及時處理，以免威脅患者生命。要立刻做膽道引流，將化膿的膽汁盡快引流到體外，可以通過PTCD或ERCP等置管方法，對膽道減壓引流。如果減壓引流效果不好，即使手術風險很大，也要開刀做膽道減壓。要把膿液取出做培養，選擇對膿液敏感的抗生素，殺滅細菌。還要考慮做全身支持治療，支持其生命體征，包括輸血、輸液，維持循環容量穩定，加強營養支持治療，糾正水、電解質紊亂。通過綜合治療方法，才能夠挽救患者生命。