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如果40多歲的女性糖尿病患者懷二胎可以要，要取決于自己的身體狀況，包括血糖控制水平，如果血糖控制較好，生一胎、二胎都是沒有問題的，但是要評估好并發癥，包括視網膜、腎臟問題。因為可能在懷孕期會出現視網膜病變或者腎病，尤其是在后期可能會加重。如果本身的血糖控制較好，而且沒有嚴重的并發癥，胎兒的質量也比較好，是可以生的，但是一定要做好評估，40歲不是絕對不能要孩子的年齡，綜合評估包括血糖水平、目前的并發癥或者合并癥的情況以及胎兒本身的質量，這是非常重要的。單從血糖角度分析，可以通過胰島素把血糖調到正常，不影響生育。