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為什么關(guān)節(jié)抽了積液感覺(jué)更痛了

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉 副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)抽取積液后,感覺(jué)關(guān)節(jié)更痛,主要有以下幾方面原因:1、關(guān)節(jié)滑膜損傷:在抽積液穿刺過(guò)程中,如果損傷關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜出血、腫脹,而關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)密布神經(jīng)末梢,受刺激后會(huì)有明顯關(guān)節(jié)疼痛;2、滑膜張力增加:穿刺過(guò)程中藥物完全注入滑膜內(nèi)部,易引起滑膜張力增加,也可能導(dǎo)致穿刺后疼痛更為嚴(yán)重;3、感染:如果繼發(fā)感染,形成化膿性關(guān)節(jié)炎癥,疼痛會(huì)更為加重。如果患者關(guān)節(jié)存在積液,需根據(jù)關(guān)節(jié)積液量進(jìn)行相應(yīng)治療。積液較少時(shí),通常不需要進(jìn)行穿刺。如果關(guān)節(jié)內(nèi)積液較多,有明顯脹痛感,可以考慮短期進(jìn)行穿刺抽液。穿刺抽液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,并且要熟悉解剖入路,避免損傷關(guān)節(jié)滑膜,以免造成關(guān)節(jié)疼痛更為加重。此外,即使部分患者關(guān)節(jié)穿刺抽液,也不能使癥狀得到改善,病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展,需考慮通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行切除治療。
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