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手指皮瓣修復術是大手術嗎
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 梁炳生 主任醫師

手外傷導致皮膚缺損,或者是后期壞死以后皮膚缺損會導致骨外露、肌腱外露,不能自行愈合,往往需要做皮瓣修復手術。手指的皮瓣移植一般是三級到四級手術,如果是帶蒂皮瓣移植一般是三級手術,屬于中大型手術,一般吻合血管的游離皮瓣移植的手術風險比較大,手術屬于是四級手術,四級手術是比較大的手術,只有主任醫師才可以進行操作。
皮瓣修復包括有以下兩類:
1、帶蒂的皮瓣:帶蒂皮瓣有鄰近皮瓣,比如手指尖部缺損就用局部VY皮瓣或者是島狀皮瓣來修復。鄰指皮瓣,一個指頭損傷以后用旁邊的手指的皮膚將其覆蓋修復。此外還有遠位的皮瓣,比如可以用腹部皮瓣或者是胳膊上的皮瓣修復手部創面缺損。等到后期皮瓣成活以后,也就是手術以后3-4周再進行斷蒂;
2、游離皮瓣:也就是吻合血管皮瓣,利用顯微外科技術將其它部位的皮瓣完整地切下來進行與受區的血管和神經相互吻合修復創面,一般風險相對的也比較高,創傷相對較大,隨著顯微外科技術的發展成活率還是比較高。

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