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上眼瞼痙攣是什么原因
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 張惠娜 副主任醫師

上眼瞼痙攣俗稱眼皮跳,可根據程度輕重分為以下兩種:
1、雙眼眼瞼痙攣也稱為特發性眼瞼痙攣,在眼科中較常見,好發于中老年女性患者,通常起病于50-60歲,表現為眼瞼眨眼頻繁,后期出現眼睛閉上無法睜開,故一定程度上會影響社交和工作、生活。目前上眼瞼痙攣病因不明,可能與神經沖動、交互抑制失敗、拮抗肌力量減弱等有關,但治療只能通過肉毒素注射緩解;
2、單側眼瞼痙攣初發表現為上眼皮或下眼皮跳,后期會發展成半邊面部包括嘴角、顴大肌、中面部位置或整個面部抽動,屬于面神經壓迫引起。如果患者半側面肌抽動,建議進行頭顱CT或磁共振掃描排除顱內占位性病變,確診后需進行外科手術切除。如果排除占位性原因,僅為血管性壓迫,可考慮外科手術進行隔離治療,即在神經和血管中間加墊片,達到不摩擦的效果。如果患者不想承擔手術風險或害怕手術操作,也可以通過局部肉毒素治療達到緩解的目的。
如果患者眼皮僅為輕微跳動,也并非就是此兩類疾病,也可能只是疲勞引起神經功能紊亂、肌肉過度放電導致,可以通過熱敷、改善睡眠或服用營養神經藥物進行緩解。

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