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急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,屬于上尿路感染,造成急性腎盂腎炎的病原微生物,大部分是革蘭氏陰性桿菌,在絕大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌中,最常見的菌種就是大腸桿菌,即大腸埃希菌。因為大腸桿菌來源于胃腸道,泌尿系統(tǒng)和胃腸道很近,如果胃腸道功能出現(xiàn)異常,如便秘、腹瀉,大腸桿菌就會異常繁殖。其在胃腸道中是正常菌群,但是通過胃腸道的腸壁進(jìn)入泌尿系統(tǒng),或者通過胃腸道的排泄口、尿道口,逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)。或者胃腸道造成炎癥性病變,通過血液進(jìn)入泌尿系統(tǒng),都可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)中急性腎盂腎炎的發(fā)作。所以急性腎盂腎炎在沒有做尿培養(yǎng)時,要根據(jù)經(jīng)驗來治療。由于絕大多數(shù)是大腸桿菌引起,所以應(yīng)用抗病原微生物藥物時,要針對大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌來進(jìn)行治療。同時患者要多喝水,以堿化尿液服用,并服用改善某些癥狀的藥物。如果尿培養(yǎng),培養(yǎng)出來一些特殊細(xì)菌,需要根據(jù)藥敏的結(jié)果來調(diào)整用藥。
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