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兒童胸悶氣短最常見的原因，主要是以下幾點：1、心肌受損、心肌炎：這是兒童胸悶氣短最常見原因。兒童有一個前期的感染的病史，就是說前一兩個月有上呼吸道感染，或者是有消化道感染，然后1-2個月以后出現了胸悶、氣短的表現，這是小孩的心肌炎，或者是心肌受損所引起來的。往往會有心電圖ST段的改變，或者是有持續性早搏，或者是心電圖異常。有心肌酶增高，CK-MB或者是CTAI增高，超聲心動圖會有心臟的增大，或者室間隔的肥厚等表現；2、支氣管哮喘：兒童有支氣管哮喘，肺部這種疾病所引起來。支氣管哮喘引起的胸悶氣短，這種兒童往往還會有過敏病史，比如平常還有皮疹，另外有喘息的病史，這種兒童以前經常喘，一感冒就喘，這種兒童就要注意有沒有支氣管哮喘的可能性。要做個肺功能，會提示有這種可恢復性的小氣道的阻塞性病變，做過敏原的篩查有明顯的過敏的東西。這種兒童經過霧化吸入之后，胸悶氣短能夠緩解，就是支氣管哮喘所引起來的胸悶氣短；3、體位性心動過速綜合征：兒童的胸悶氣短，也有可能是由于調節障礙，心血管的自主神經功能調節障礙所引起來的，比如常見的體位性心動過速綜合征。這種兒童平躺的時候胸悶氣短能夠緩解，站立以后胸悶氣短就明顯的加重，這種兒童體位性心動過速綜合征的可能性就比較大了。站立以后血都淤積到下肢和腹部了，導致回心血量減少，所以說感覺到氣不夠用，因此就會出現胸悶氣短這種情況。通過做直立試驗就可以看看是不是，或者是直立傾斜試驗，看看有沒有自主神經功能調節障礙引起來的胸悶氣短。所以說，兒童胸悶氣短的這種原因比較復雜。需要專業的兒科醫生，來結合病史，還有一些輔助檢查，做出綜合的判斷，才能尋找出來確切的病因。