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狼瘡性腎炎的分型標準

參與醫生

浙江省立同德醫院 張仙珍 副主任醫師
狼瘡型腎炎的分型標準需要對患者進行腎臟穿刺,進行病理學的檢查之后進行分類,現在主要還是根據國際腎臟病學會和國際病理學會進行分類,主要把狼瘡性腎炎分為六型。Ⅰ-Ⅵ型標準具體如下: 1、狼瘡性腎炎Ⅰ型指輕微系模型狼瘡腎炎:主要指免疫復合物在系膜區的沉積,但在光鏡下沒有明顯表現; 2、Ⅱ型指系膜增生性狼瘡腎炎:主要是免疫復合物也在系膜下沉積,在光鏡下可以看到系膜細胞增生、系膜基的增生; 3、Ⅲ型指局灶增生性狼瘡腎炎:主要是內皮細胞的增生為主,免疫復合物主要在內皮下增生,同時伴有腎小球內皮細胞受累,但一般小于50%的小球受累; 4、Ⅳ型指彌漫增生性狼瘡腎炎:腎小球受累范圍會比較廣,一般大于50%,同時也伴有內皮細胞增殖,以及免疫復合物在內皮下沉積; 5、Ⅴ型指膜性狼瘡腎炎:一般指內皮和系膜的增生不是很明顯,但是主要還是基底膜增厚為主,同時免疫復合物在上皮下沉積; 6、Ⅵ型指硬化性狼瘡腎炎:90%以上小球有硬化表現,多數沒有活動性改變。
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