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肝結石用什么藥來排石
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師

一般不建議對肝結石使用排石藥物,因為肝結石和泌尿系統結石不一樣,肝臟結石如果貿然使用排石藥物,可能會出現以下幾種嚴重后果:1、引起急性梗阻性化膿性膽管炎:結石可能從肝內膽管排到肝外膽管。當結石排到肝外膽管之后,就會引起一系列癥狀,包括發熱、黃疸、腹痛,也就是膽管炎的一些表現。更嚴重的患者可能會出現血壓下降,即休克,還可能出現一過性的神志障礙。如果到達這種程度,可以明確患者出現急性梗阻性化膿性膽管炎,屬于非常危險的重癥,可以威脅生命;2、引起膽源性胰腺炎:肝內的膽管結石如果排到肝外膽管,還可能引起膽源性胰腺炎的發生,所以一般而言,肝結石不適合用藥物來進行排石治療。但是也并非絕對,對于比較小的結石,若是引起膽源性胰腺炎的發生,可以通過口服一些利膽藥物,包括33%的硫酸鎂溶液,再配合舒張膽管的一些藥物,如間苯三酚和654-2(消旋山莨菪堿),促使膽總管小結石排到十二指腸內,可以對胰腺炎有一定的治療作用。除此之外,不建議對肝內結石使用排石藥物,可以使用一些溶石類藥物,包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸,但是治療有效率十分低。所以對廣大患者而言,不要貿然相信所謂的排石藥物來進行肝結石排石治療,而是需要找專業的醫生進行相應的咨詢,采用適合自己的治療方案。

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