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糖尿病型牙周炎怎么治
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參與醫生
山西省人民醫院 張麗娟 副主任醫師

對于糖尿病型牙周炎的患者,治療原則是在良好控制血糖的基礎之上,嚴格控制菌斑,進行牙周系統性的治療,定期維護。如果患者有牙齒缺失、牙間隙變寬、咬合紊亂等問題,需要進行相應修復、正畸治療。患者自我控制菌斑的方法是正確刷牙,應用牙間隙刷、牙線以及沖牙器等輔助手段,同時患者還可以購買菌斑顯色劑,自我檢查菌斑控制的有效程度。牙周系統性治療包括牙周基礎性治療,就是齦上潔治術,如洗牙、齦下刮治術、根面平整術,同時要糾正食物嵌塞、修整不良充填體以及修復體,拔除不能保留的牙齒等。
如果牙周基礎治療效果不佳,建議進行牙周手術治療,牙周嚴重控制穩定之后,再進行相應修復治療。牙周治療的任何一個階段都不能忽視維護期的治療,比如定期復查、預防性潔治等。另外,糖尿病型牙周炎患者對炎癥刺激的免疫反應比較差,如果患牙周疾病,往往炎癥比較嚴重,所以牙周治療在術前以及術后需要局部和全身應用抗生素控制感染。目前已有學者提出牙周炎是糖尿病的第六大并發癥,在就診的重度牙周炎患者中,通過詢問病史或者實驗室檢查發現,有相當一部分患者患有糖尿病。如果患者血糖控制不佳,牙周炎會加重,難以控制,而牙周炎不可逆。所以建議糖尿病患者定期去醫院口腔科檢查,如果確診為牙周炎,要及時進行治療。

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