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子宮肌瘤長得快是惡變嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉冠媛 主任醫師
子宮肌瘤發展得快時未必發生惡變,子宮肌瘤是常見以良性表現為主的婦科腫瘤,通常直徑<5cm的子宮肌瘤可無需處理。年齡較小的患者,發現發展得特別迅速的子宮肌瘤時,可能1年內就會由2cm發展為6cm,或由4cm發展為8cm。存在迅速發展的過程時,需考慮子宮肌瘤存在變性的可能,但此時子宮肌瘤變性不全是惡變,存在囊性變、玻璃樣變和肉瘤變,但肉瘤變較少發生。臨床主要考慮發展得很快的子宮肌瘤,可能存在亞型肌瘤,如富于細胞性腫瘤。富于細胞性腫瘤是子宮肌瘤自良性轉變為惡性的過渡性狀態,存在轉變為肉瘤的潛在性可能。如果在監測子宮肌瘤時,發現該病變在一段時間內發展得較快,需引起足夠重視,因為通常直徑>5cm的子宮肌瘤可能引起相關癥狀,如壓迫癥狀、排尿困難、尿頻或便秘、腹痛等,而且發展過大的子宮肌瘤自身血液循環存在異常,供血不足時,內部便會發生囊性變甚至壞死。所以較大的子宮肌瘤需醫學介入進行治療,一旦出現發展得過快,需及時到醫院就診。
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