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導致轉氨酶高的原因非常多，除了乙肝感染造成的轉氨酶高以外，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染，也會造成轉氨酶的升高。除此之外，如果是其他的細菌和病毒的感染導致發熱，而病毒和細菌產生的毒素也會導致轉氨酶一過性升高。應用的抗生素，也會導致肝臟的損傷，從而引起轉氨酶的高。另外常見導致轉氨酶高的因素，就是脂肪肝、營養過剩、體重超重、非酒精性脂肪性肝炎。或者大量飲酒，也會引起脂肪肝，也會導致轉氨酶的升高。除此之外，遺傳代謝性的疾病對肝臟造成影響，會導致轉氨酶的升高，最常見的疾病就是肝豆狀核變性。而自身免疫性的疾病也會導致肝臟的損傷，引起轉氨酶的升高。如果轉氨酶升高，排除了乙肝，需要進一步化驗甲、丙、丁、戊的病毒性肝炎，來排除是否感染了上述病毒性肝炎。同時要查體，判斷是否是有脂肪肝、肥胖、營養過剩導致的脂肪肝，或者飲酒導致的脂肪肝。同時詳細詢問病史，有無發熱，應用損肝的藥物，來排查發熱及損肝藥物導致的脂肪肝，也要進一步查銅藍蛋白，排除肝豆狀核變性。并且查肝臟的自身抗體，排除自身免疫性肝病，而上述因素皆可能導致轉氨酶的升高。