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陳舊性肺結核復發表現

參與醫生

陳舊性肺結核一般指患者既往曾患有肺結核,經過規律的抗結核治療,或者因自身免疫力較強,恢復至臨床癥狀消失,胸部X線或者胸部CT提示肺部病灶鈣化,復查的痰找抗酸桿菌及痰結核培養均陰性狀態。陳舊性肺結核復發時常常有以下表現,低熱,主要是午后低熱,盜汗、乏力、納差、消瘦等。呼吸道癥狀一般表現為咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,不同程度的胸悶或呼吸困難,但是只是有1-2種表現,并不是結核的特異性表現,而且這些癥狀并不能作為結核復發的依據。 因為有的復發肺結核并無早期癥狀。一般要確診是否結核復發,除了臨床癥狀外,主要是依靠痰檢陽性、影像學檢查,如胸部X線、胸部CT等PPD試驗陽性、血沉加快、結核基因檢查陽性等。必要時甚至需要完善病理檢查,其中痰檢陽性、結核基因檢查陽性及病理檢查結果為臨床診斷的金標準。若經過臨床診斷為結核復發,則需要規律抗結核治療,并完成耐藥性相關檢查,排除耐藥性結核的可能性。
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