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傷寒和副傷寒的特征性表現
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河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

傷寒和副傷寒的常見特征性表現如下:一、傷寒:1、稽留高熱:患者體溫在1周內逐漸上升,持續在39℃以上,1天內體溫波動不超過1℃,稱為稽留高熱。患者體溫持續大概1周會逐漸下降,所以整個傷寒病程是1個月左右;2、稽留熱出現緩慢:體溫增高1℃,脈搏會隨之增快10次,但傷寒患者是體溫升高,但脈搏不增快;3、玫瑰疹:在患者胸腹交界處出現針尖樣,且不高出皮膚的玫瑰疹;4、肝、脾腫大:患者會出現肝、脾腫大;5、神經系統表現:主要表現無欲貌;6、白細胞減少:患者會出現白細胞減少。二、副傷寒:副傷寒包括甲型副傷寒、乙型副傷寒、丙型副傷寒,甲型副傷寒常見于成年人,乙型副傷寒常見于兒童。甲型副傷寒和乙型副傷寒的臨床表現與傷寒較類似,但是癥狀較輕,主要以腸道癥狀為主,可能不會出現稽留高熱,病變范圍大且淺,較少出現腸穿孔、腸出血等并發癥。甲型副傷寒容易復發,丙型副傷寒病情出現比較少,但丙型副傷寒病情較嚴重,經常出現膿毒敗血癥以及臟器膿腫。

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