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促甲狀腺受體抗體高是什么原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
促甲狀腺激素受體抗體升高,提示患者以甲狀腺為抗原產生了自身抗體,機體發生了自身免疫性疾病,常見的疾病是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。除了出現促甲狀腺激素受體抗體水平升高,還可出現甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體升高。這時甲狀腺的激素分泌具有自主性,不受調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素的抑制。發生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥時,應用抑制甲狀腺激素合成的藥物,整個治療周期一般是一年半到兩年。患者是否可以停藥,一直是根據患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查來進行判斷。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥治療好轉以后,臨床癥狀逐漸緩解,患者心慌、出汗、怕熱、消瘦的癥狀控制住。甲狀腺激素水平恢復至正常,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平TSH也在正常范圍內。最關鍵的是要觀察促甲狀腺激素受體抗體的水平,是否隨著甲亢治療好轉而逐漸下降。如果促甲狀腺激素受體抗體的水平沒有降至正常,患者停藥以后很容易復發。所以,促甲狀腺激素受體抗體在甲亢患者的診斷、治療過程中有重要的作用。
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