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骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出是兩個(gè)完全不同的概念，主要區(qū)別如下：1、定義：腰椎間盤突出是疾病，是由于椎間盤髓核通過纖維環(huán)破裂處向外突出而形成。而骨質(zhì)增生是退行性改變，是一種隨著年齡增長或局部勞損出現(xiàn)的退化性改變；2、性質(zhì)：腰椎間盤突出大部分是由勞損，如長時(shí)間坐、站立、從事重體力勞動(dòng)等，造成纖維環(huán)破裂，有時(shí)可能壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)反射性神經(jīng)疼痛，如果不壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為單純腰部疼痛。而骨質(zhì)增生是由外傷、骨質(zhì)疏松、退行性改變、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等原因，造成腰部肌肉力學(xué)不平衡，局部軟骨磨損增加，磨損嚴(yán)重后，形成局部軟骨下骨質(zhì)并向外生長。所謂的骨質(zhì)增生或骨刺，屬于腰部自我保護(hù)機(jī)制；3、治療方法：腰椎間盤突出后，可能需要制動(dòng)，因活動(dòng)會(huì)加重病情，誘發(fā)突出加重或造成神經(jīng)損傷。也可能要用藥物治療，如營養(yǎng)神經(jīng)藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合理療、牽引。如果癥狀較嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。骨質(zhì)增生是退行性改變，屬于老化疾病，需從機(jī)能或代謝水平加以調(diào)節(jié)，如補(bǔ)鈣，應(yīng)用營養(yǎng)軟骨的藥物，包括氨基葡萄糖、維生素D3等，甚至可用增強(qiáng)骨質(zhì)的藥物，如二膦酸鹽、密蓋息(鮭魚降鈣素)、地諾單抗等。只有當(dāng)患者骨質(zhì)增生特別嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)，或形成嚴(yán)重的脊柱變形、脊椎不穩(wěn)時(shí)，才需進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。