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腰椎間盤手術后遺癥

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
腰間盤突出是引起腰疼以及腿部疼痛、麻木的常見原因,腰間盤突出的治療包括保守治療、手術治療。手術治療有一定的后遺癥,后遺癥取決于椎間盤突出所采用的手術類型,具體如下:1、傳統的采用開放性手術:主要后遺癥就是腰背部疼痛以及下肢的一些麻木癥狀不能夠緩解,因為開放手術對傷側的方肌剝離比較多,術后肌肉會出現明顯的萎縮導致腰背部的疼痛;2、微創手術:近些年來各種微創手術包括椎間孔鏡、椎間盤鏡,在椎間盤突出的手術治療中發揮很重要作用。這類手術的特點就是創傷小,對肌肉剝離比較小,所以這類手術患者術后產生腰背疼的可能性和概率就比較小了。但是也有問題,這種微創手術因為創傷小,手術視野有限,術后復發率比較高,如椎間孔鏡手術術后復發率可以達到10%-20%,很多患者因為懼怕術后再次手術而拒絕采用微創手術治療。一般而言,對椎間盤突出治療是綜合性的階梯治療,能保守就不要手術,能微創手術就不需開放手術治療。雖然都存在一定的問題,但是通過治療規范化、術后配合適當的功能鍛煉,這些后遺癥可能會得到明顯的減輕。
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