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嬰兒斗雞眼，先要排除是否是真斗雞眼，亞洲人常有內眥贅皮，臉型相對鼻眉間距較寬，內眼角皮膚擋住部分內眼角之后，視覺上如同斗雞眼，但實際并不是真正斗雞眼。區分真假斗雞眼，可以用交替遮蓋的方法，如果交替遮蓋時眼球動來動去，表示可能有斜視。如果交替遮蓋時眼球不動，稱內眥贅皮，即鼻梁發育較寬，通常是開始看時較明顯，隨年齡增長會逐漸淡化，因為嬰兒的臉比成人小，隨著逐漸發育，后期會不明顯。臨床也存在真正斗雞眼，但幾率并不高，70%都不是真斗雞眼，稱假性內斜。真性內斜有先天性內斜，即大角度的斗雞眼，不能緩解，醫生可以直接鑒別。另外，高度遠視，在視力發育過程中視物清晰，會出現陣發性斗雞眼，可以滴阿托品，再配充分校正的遠視眼鏡，后期斜視會明顯好轉，稱調節性內斜。少見的如本身發育異常、遲緩且大腦控制力差，容易出現內斜的表現，具體要小兒眼科醫生確認。