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幽門螺桿菌的首選藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
幽門螺桿菌現在已經是一類疾病的主要病因,這類疾病主要包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌。確診有幽門螺桿菌感染,要進行根除幽門螺桿菌的治療,現在根除幽門螺桿菌,目前已經有四聯療法為主,是以PPI制劑為基礎,加用兩種抗生素再加一種鉍劑。 以上四類藥一般沒有固定的搭配,質子泵抑制劑和鉍劑是必須服用的藥物,兩種抗生素需要做出一種選擇。現在首選青霉素類的藥物,阿莫西林這一類為主,這一類藥物需要做青霉素皮試,如果青霉素皮試陽性,需要換甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星這類藥物。還有一種抗生素,一般還是選擇克拉霉素。幽門螺桿菌隨著現在逐漸的治療普及,耐藥性也逐漸在增多,所以每個地區要根據耐藥譜決定四類藥的調整。
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