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咯血是肺癌的臨床表現之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因眾多，咯血可有痰中帶血，也可以是血痰，同樣還可以是整口鮮血，甚至有患者會出現大咯血。上述咯血形式在肺癌中都可出現，所以不能通過咯血量的多少，來分辨是否是肺癌。在肺癌早期時，通常是間斷或持續痰中帶血；當肺癌表面糜爛嚴重或侵犯大血管時，可出現大咯血。而咯血的表現，通常出現在中央型肺癌。除肺癌外，咯血還會由其他疾病引起，如支氣管擴張、肺膿腫、血管炎、肺結核等。因此，不能通過咯血的形式或咯血量的多少，來分辨、鑒別是何種疾病，或鑒別是否是肺癌引起。若需鑒別是何種疾病引起的咯血，還需要根據疾病的伴隨癥狀、患者病史以及實驗室檢查，才能做出準確判斷。