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肝功能正常可不可能有腫瘤

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝功能正常也可能存在腫瘤,肝功能與肝臟腫瘤不是同一概念。所謂肝功能,主要是指肝細胞是否受到破壞、是否有驗血指標異常,而肝臟腫瘤分成良性腫瘤與惡性腫瘤,無論是何種腫瘤,如果沒有同時合并嚴重的肝細胞受損,肝臟功能也可以表現為正常。腫瘤不能只依靠肝臟功能確診,應通過影像學檢查、腫瘤標志物篩查,以及動態定期檢查進行判斷。上述方法還可以判斷腫瘤性質,無論是良性還是惡性,較小的腫瘤患者早期可以沒有明顯的臨床癥狀,更不會有肝功能異常。較多惡性腫瘤患者可能合并慢性肝病,如慢性肝炎、肝損傷,此時可能出現肝功能異常表現,但并非由腫瘤引起。只有較大的腫瘤影響肝臟功能,或者壓迫膽管,占據正常肝臟的大部分體積,才會出現肝功能異常。上述情況是肝臟儲備功能不足,或者接近肝衰竭的表現,或者由于膽道梗阻引起膽汁反流,而引起黃疸和肝功能異常。所以肝功能檢查只能判斷有無肝細胞受損,并不能確診或者排除腫瘤。
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