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最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是主動脈瓣狹窄,尤其是重度主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可造成左心室流出道梗阻,左心室排血至主動脈瓣障礙。尤其在心動過速以及心肌收縮力增強時,狹窄程度加重,可引發嚴重心排量下降,從而造成一系列重要臟器及靶器官供血不足。一方面可引發腦供血不足,出現腦供血不足的相關表現,根據其灌注量降低程度,會出現頭昏、視物模糊,甚至意識喪失、暈厥或昏迷等情況。另一方面也可導致心臟本身的冠狀動脈灌注壓下降,從而引發缺血相關的心律失常,如室性心動過速、心室顫動。而心室顫動可引發意識喪失,甚至出現猝死。對于明確的主動脈瓣狹窄,尤其是重度主動脈瓣狹窄的患者,應積極進行介入球囊擴張,改善主動脈瓣狹窄,或行主動脈瓣置換手術,解除狹窄。避免因流出道梗阻,從而造成嚴重的不良心腦血管事件。

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