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早上起來腰累的原因大部分是由于腰椎局部問題，如肌纖維炎、腰肌勞損、筋膜炎等，主要是白天過于勞累或者受涼、姿勢久坐、長期做彎腰動作以及腰肌勞損，通過夜晚休息沒有得到徹底放松，就可出現癥狀。有一部分是夜晚睡覺姿勢不好或者床過硬、過軟等，這些情況也可出現腰痛酸軟的癥狀，出現這種癥狀需要進行對癥處理，部分外用藥物可改善情況，還有一部分是存在其他病變，如內科病變、強直性脊柱炎，以及類風濕患者的晨僵、腰痛等，部分腎臟病、血管病變也可出現類似癥狀。出現這些癥狀需要進行檢查，明確病因，了解是否需要進行后續的處理。