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晚上睡覺胸悶、氣短，通常有以下幾大原因：1、呼吸道疾病：最常見于支氣管哮喘，容易在夜間發作，出現呼吸困難，可以有胸悶、氣短的表現，最典型的還是喘息的癥狀。胸悶、氣短屬于在夜間發作的哮喘的不典型癥狀，但是也可以是哮喘的表現；2、心血管系統疾病：心血管系統的疾病可以分為多種，一種是心功能不全，容易在夜間出現癥狀，可以出現夜間陣發性呼吸困難，呼吸困難的類型可以有胸悶、氣短的表現。還有心律失常發生，也會出現胸悶氣短，有時還會伴有心悸的發生；3、精神系統疾病：比如焦慮或者抑郁狀態，都有可能有胸悶、氣短的表現。所以在夜間睡覺時發生胸悶、氣短，有多種原因。具體原因要到醫院做相關檢查，才能夠最終確定。