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腎上腺腺瘤和皮質瘤一樣嗎
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參與醫生
上海市第一人民醫院 王小海 副主任醫師

腎上腺腺瘤和皮質瘤是兩個范疇,腎上腺腺瘤范圍更大,皮質瘤是腎上腺腺瘤的一種。腎上腺就是腎臟的上方的腺體,是一個很重要的內分泌的器官,可以分泌皮質激素,比如糖皮質激素、鹽皮質激素,也可以分泌髓質激素,包括兒茶酚胺類的激素,其功能包括維持人體正常的新陳代謝的作用,維持水電解質的平衡,維持人體的血壓、心率等,所以功能非常強大。腎上腺皮質上可以長腫瘤,叫做皮質瘤,髓質上也可以長腫瘤,叫髓質瘤,比如嗜鉻細胞瘤等。所以腎上腺的腺瘤范圍更大,可以長在髓質上面,也可以長在皮質上面。腎上腺的腫瘤分為幾種不同的類型,可以分為有功能的腺瘤和無功能的腺瘤,有功能的腺瘤可以分泌激素,包括糖皮質激素、鹽皮質激素。還有兒茶酚胺類的激素,可以導致高血壓、低血鉀乏力的發生。還有體型的變化,包括水牛背、滿月臉、滿月臉等,這些是有功能的腺瘤的臨床表現。沒有功能的腺瘤不會分泌激素,就不需要任何的處理。腎上腺也可以長惡性腫瘤,包括原發性的皮質癌,也包括轉移過來的惡性腫瘤,比如肺癌轉移、腎癌轉移,都可能導致腎上腺長惡性的轉移瘤。如果發現皮質癌、皮質瘤,或者是腺瘤,要去專業的醫院,找專業的醫生進一步檢查評估,從而決定是繼續隨訪,還是進一步治療。

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