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胃鏡可以診斷胃食管反流病嗎

參與醫生

北京醫院 劉曉 副主任醫師
胃鏡可以診斷胃食管反流病,胃食管反流病是指內鏡下已有改變,即常說的反流性食管炎。疾病在內鏡下能夠明顯被看到,食管下端黏膜出現充血、糜爛甚至潰瘍的改變。對于內鏡下沒有典型的食管黏膜改變的疾病,即非糜爛性胃食管反流(NERD),胃鏡可能無法做出明確診斷。胃鏡診斷出來的反流性食管炎,根據內鏡下表現不同,可進行分級,即洛杉磯分級。洛杉磯分級共有A-D,4個級別,具體如下:1、A級:指在內鏡下可看到食管下端條狀充血,通常長度不超過5mm;2、B級:若長度超過5mm,則分級為B級;3、C級:指存在部分破損黏膜的融合;4、D級:指全周性黏膜融合,部分患者可能伴有食管潰瘍、狹窄等并發癥的改變。胃鏡可以診斷胃食管反流病,但診斷的是胃食管反流病大類當中的反流性食管炎,因為反流性食管炎在胃鏡下有相對特異與典型的胃鏡表現。
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