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爛牙神經一般是指牙髓炎治療的時候，在開髓以后，會填塞壞死牙神經的藥物，在爛牙神經的過程當中，有時候會發生疼痛，比如牙髓腔的滲出比較多的時候，髓腔壓力較大時會刺激牙神經而引起疼痛，而且疼痛非常強烈。如果是這種情況，要把藥物暫時取出，將髓腔開放幾天，等到髓腔的滲出減少以后，再重新封藥。或者是直接使用麻醉藥物，將牙神經直接拔除，再進行根管治療。若是封藥以后只有輕微的不適，可以口服消炎藥后再觀察幾天。如果癥狀逐漸減輕，繼續封藥一段時間，再重新拔髓和根管擴大以及根管治療、消炎等。不是所有爛牙神經的過程都會疼痛，只有一部分患者出現疼痛。如果患者疼痛，可以開放或者使用麻醉藥物，再直接拔牙神經。