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20歲出現血尿酸水平增高，常見以下幾種原因：1、肥胖、基礎性疾病：肥胖，或者伴有高血壓、糖尿病等疾病的患者，容易出現嘌呤代謝障礙，以及出現血尿酸水平增高；2、生活不規律：如果平時生活不規律，如飲酒、吸煙或者長時間大量進食高嘌呤食物，比如喜歡吃動物內臟、長期攝入大量高蛋白質食物，或者平時較多飲用含糖高的飲料，并且平時飲水比較少，運動比較少，因此容易出現血尿酸水平增高；3、其他原因：某些疾病狀態下容易出現高尿酸血癥，比如慢性腎臟病，并發慢性腎功能不全的患者，血肌酐、尿素氮升高的同時，可以見有尿酸水平升高。因此，20多歲的患者出血尿酸水平增高，需要先明確原因。如果有肥胖或者心血管的高危因素，通過運動、控制血壓、減少高嘌呤食物攝入等生活方式的干預，可以使血尿酸水平得到不同程度下降。