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顱內動脈瘤的手術方式有哪些
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 許政 副主任醫師

顱內動脈瘤主要分為手術治療、非手術治療,包括隨訪觀察。雖然隨訪觀察不是治療方式卻是治療手段之一,對于小動脈瘤,如形態在3mm以內,建議病人定期隨訪。手術治療分為直接手術、間接手術、血管內介入治療,具體如下:
1、直接手術常應用手術夾閉,開顱以后找到動脈瘤頸并夾閉,致血流不再進入動脈瘤腔,動脈瘤不會發生破裂;
2、間接手術很少使用,對于血泡樣動脈瘤無法夾閉,手術中會采用肌肉、脂肪,甚至生物材料,對動脈瘤周邊進行加固,目的是不希望動脈瘤在血壓增高、情緒激動下發生破裂;
3、血管內介入微創治療不需要開顱,直接通過血管穿刺,稱股動脈穿刺。向動脈瘤腔里面直接填入彈簧圈,在動脈瘤體內形成血栓,血流不再進入動脈瘤體內,可以預防動脈瘤破裂。
目前手術方式以血管內介入治療為主,在復發率或手術效果方面,手術夾閉也有本身的優勢。不管采用何種手術方式,術后隨訪觀察非常重要。

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