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肺癌轉移腦部還有救嗎
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

肺癌病人出現腦轉移是肺癌比較常見的轉移部位,出現腦轉移并不意味著宣判死刑,還有治療的必要和機會,需要根據出現腦轉移數目、轉移病灶大小、病人具體的神經系統癥狀等考量后續的治療對策,具體情況如下:1、無癥狀性腦轉移:以治療全身原發疾病為主,肺癌可以應用小分子TIK類藥物靶向治療,應用過程中靶向治療的藥物也可以一定地滲透到中樞神經系統中,對腦轉移的病灶起到一定效果。部分病人可能涉及到化療、免疫治療,不同的治療方式有時對于無癥狀腦轉移,可能也會有一定的控制作用,治療時需要警惕對于血-腦屏障的影響,可能并不是所有藥物都能完整地通透到血-腦屏障中,發揮一定的效果;2、癥狀性腦轉移:顱內病灶相對較多、較大影響到神經系統時,出現顱內壓增高等比較危重的表現時,在全身治療的基礎上還要結合顱腦的放療,或者針對腦膜相應的腰穿、鞘注等方式,來改善病人癥狀。

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