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橫結腸癌位于橫結腸的部位，如果橫結腸癌的腫瘤長滿腸道的一圈可以引起梗阻，梗阻可以導致陣發性的中上腹疼痛，這是常見的臨床表現。橫結腸癌還可以通過淋巴道轉移到肝臟，轉移到肝臟以后可以引起肝臟疼痛、右上腹脹痛和不適。橫結腸又靠近胰腺的下緣和脊柱的前方，腫瘤往后生長可以侵犯胰腺、后腹膜的神經叢，導致后腹膜腰背部的疼痛。通過腫瘤的淋巴道、血液道轉移，如果轉移到肺可以出現胸膜疼痛、咳嗽、咯血等表現，如果腫瘤遠處轉移到導致多處骨骼，可以出現骨痛等臨床表現。