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宮頸癌篩查陽性是癌嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫師
宮頸癌篩查陽性可以是癌,但也不一定是癌。宮頸癌的病因非常明確,高危險HPV持續感染感染到一定的程度就會導致宮頸的細胞異常增生,增生到一定程度就發生了宮頸癌。現在有HPV疫苗,HPV疫苗效果較好,如果能夠接種疫苗可以預防高危險HPV的感染就可以防癌,而且防癌效果很好。還可以進行宮頸篩查,通常有細胞學的篩查和HPV的篩查兩種方式。細胞學的篩查通常稱為TCT,把宮頸上的脫落細胞取下去化驗,看形態是否有異常,如果形態有異常就會發異常的報告。TCT的檢查的特異度較好,如果發現宮頸上有異常細胞,很多情況下宮頸確實有病變,但是敏感性不好,即有時有病變的宮頸會被漏診。HPV檢測就是專門查宮頸上是否有HPV的感染,就是敏感性很好,如果有病毒存在通常可以發現,但特異性不好,因為病毒感染率較高,但感染后得病變的人是只是少數。宮頸癌篩查陽性了以后,就會進入下一個的診斷程序,就是陰道鏡檢查。陰道鏡會在放大的狀態下涂一些試劑,讓有病變的地方顯示出不同的顏色,如果發現了不同的顏色,就可以取一塊組織化驗,叫病理檢查。病理檢查最終可以檢查出是否有病變,也可能有癌前病變,即CN1、CN2、CN3,也有可能有的人會有宮頸癌。所以宮頸癌篩查陽性,只是宮頸癌篩查的初步的檢查,還需要進入后續的確診程序,確診到底有沒有宮頸病變,篩查陽性的患者部分是宮頸病變,部分并沒有宮頸病變。
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