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發燒會導致拉肚子嗎
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

發燒本身不會引起腹瀉,腹瀉出現發燒主要由于進食的食物存在病毒或者細菌,導致急性胃腸炎。由于局部出現病毒或者細菌感染,外來病原微生物入侵之后,作為外來致熱原即可導致發燒。所以發燒都是由于病原微生物感染才出現腹瀉,主要病變部位在胃腸道,多數出現急性胃腸炎。患者出現腹瀉,一般表現為腹痛伴腹瀉,可以表現為水樣瀉、稀便或黏液膿血便。侵襲性細菌感染,可以引起黏液便甚至膿血便,比如細菌性痢疾、大腸桿菌感染,通常伴明顯腹痛,出現高熱。對于病毒引起的感染,一般表現為水樣瀉,腹痛不明顯,發燒較少,如果有發燒也是中低熱,不會出現明顯高熱。發熱伴腹瀉患者要考慮急性胃腸道感染可能,有些呼吸道感染也會伴消化道癥狀。腹部其他部位感染,比如闌尾炎、重癥胰腺炎或者盆腔炎癥,有時也可以出現腹瀉。

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