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剖腹產后惡露干凈過幾天又出血怎么回事
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參與醫生
北京醫院 毛瀅 副主任醫師

剖腹產后惡露干凈幾天以后再次出現陰道出血,最好做超聲檢查,明確有沒有宮腔內殘留。因為剖腹產手術是在直視下進行,宮腔殘留的風險比自然分娩相對會小一些,所以大多數的剖腹產術后宮腔內的胎盤和胎膜組織物殘留相對比較少見。大多數惡露如果沒有完全干凈,有可能是子宮收縮不良所導致,但是畢竟是在宮腔內,如果有組織物和蛻膜組織殘留,也會導致惡露干凈以后的陰道出血。所以通過超聲進行檢查,就可以清楚看到宮腔內是不是有殘留組織物存在,必要時進行清宮手術。如果是在剖腹產手術以后陰道持續出血,還要考慮有可能是繼發感染。因為剖腹產手術本身感染的風險相對比較大,所以術后如果出現已經出血停止后的再次出血,尤其是伴有腹痛或者發燒的癥狀,要考慮由宮腔內的繼發感染所導致的陰道出血,這種情況就需要給予抗感染治療。總之,手術過程中可能會發生任何情況,如果是胎盤出現有副胎盤或者有胎盤粘連,甚至胎盤植入,都可能造成宮腔的一些胎盤組織殘留,所以對于術后的出血異常情況,要進行超聲隨訪。

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