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主動脈瓣區聞及收縮期噴射樣雜音見于什么

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
主動脈瓣聽診區聞及收縮期噴射樣雜音,主要見于主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可以是先天性發育異常,也可以是后天其它疾病導致瓣膜損害,主要見于風濕性心臟瓣膜病引發的主動脈瓣狹窄,也可合并二尖瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可以阻礙左心室排血,引發一系列相關靶器官供血不足表現,包括乏力、頭暈等,也可以引發冠狀動脈供血不足,而出現心絞痛以及一系列心律失常,包括猝死等癥狀。對于主動脈瓣狹窄的內科治療,主要包括應用β受體阻斷劑,如美托洛爾等,控制心動過速而減緩主動脈瓣狹窄造成的心臟排血受阻、排血量下降等影響。也可以針對后期主要并發癥進行治療,常見情況如下:1、加用利尿劑:在早期主動脈瓣狹窄可以引發左心室肥厚,代償性增加心肌收縮力,克服阻力、增加排血,在后期左心室可能出現衰竭,離心性增大,而引發心力衰竭,藥物治療在此階段可以加用利尿劑,從而控制相關癥狀;2、心臟介入治療:對于主動脈瓣狹窄,尤其重度狹窄高危病人,可以采取心臟介入治療、球囊擴張,緩解主動脈瓣狹窄,此操作可能在一定程度上造成主動脈關閉不全,而引發一系列并發癥;3、瓣膜置換手術:通過外科手術進行瓣膜置換,以糾正主動脈瓣狹窄并改善血流動力學。對于主動脈瓣狹窄病人,應根據狹窄輕重、病情輕重,采取藥物治療,以及介入手術治療相結合,以改善病人預后。
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