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急性根尖周炎，根尖的炎性滲出排不出來，會有很大張力、壓力，會引起疼痛，所以有時候會先把牙磨開、打個洞，然后把根管疏通，讓滲出經過根管從髓腔里排出來，這樣炎癥能夠得到有效消除。通常來說，因為急性炎癥期可能不方便拔牙，等到炎癥控制后，判斷這個牙是否有保留價值。如果有保留價值，接下來要做根管治療，把根管再擴大一點，然后放上藥消炎，之后再給它充填包括根管的充填、上面樹脂的充填，由于沒有牙神經的牙比較脆，所以建議做烤瓷牙套將其保護起來。 有時候在應急時，將根管疏通、將髓腔開放后，部分患者牙不疼后就不去接著治療。但這時疼痛只是暫時緩解，如果時間過長，一定還會再引起根尖炎癥的發生，甚至可能因為缺的較多，在咬硬東西時劈裂。