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怎么檢查卵巢功能
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參與醫生
山東大學附屬生殖醫院 郭婷 副主任醫師

常規的卵巢儲備評估方法包括生化檢查以及影像學的檢查,生化檢查最常見的就是性激素六項,也就是卵泡雌激素FSH、黃體生成素LH、雌激素、孕酮、睪酮以及泌乳素。一般如果FSH水平>10mIU/ml,就認為其卵巢功能有所下降,如果連續兩次FSH的水平>25mIU/ml,并且女性伴有卵巢功能下降的臨床癥狀,以及月經不規律等,都可能診斷為早發性卵巢功能不全。當FSE值>40mIU/ml,女性伴隨圍絕經期癥狀,以及月經繼發閉經等癥狀,可以診斷為卵巢早衰。
由于FSH、LH水平會受到藥物或月經周期影響,因此不能單純依靠檢測結果判斷卵巢功能或卵巢儲備,需要結合患者病史和用藥情況。目前較靈敏生化指標是抗苗勒氏管激素,即AMH,是由卵巢小卵泡分泌,其水平較恒定,不容易受到藥物和月經周期影響,被婦產科、婦科內分泌以及生殖科醫生廣泛采用。
最常見的影像學檢查為B超,可檢測卵巢大小以及卵泡個數,綜合評估卵巢功能。但需要注意上述指標均用于評估卵巢儲備,即卵巢當中剩余卵子的個數。但卵巢功能除卵子個數以外還需要明確卵子質量,一般隨年齡增長卵子質量都會有所下降。所以評估卵巢功能既要通過生化指標以及影像學檢查,明確卵巢當中可能用于生育的卵子數量,還需要結合既往生育史、年齡以及現病史,綜合評估卵巢功能以及可生育機會。

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