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先心病治愈后算病史嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 葉贊凱 主任醫師

一份病歷中,分成現病史和既往史。現病史指的是從病人發現疾病到接受醫院診療的整個過程,既往史則是指病人以前曾經患過的疾病以及接受過的治療情況。如果沒有治愈,現在治療,叫現病史?。如果疾病已經治愈,稱之為既往史。因此,無論怎樣,如果患者曾經有先天性心臟病的經歷,這將在病歷資料中得到記錄。醫學上會嚴格按照病歷的概念進行工作,這是作為醫學的嚴謹要求。每位醫生都要面對病歷工作,其中包括現病史和既往史的記錄。當病人現在來接受治療和診斷時,先心病會被記錄在現病史中。如果過去曾經患有先心病并經過治療痊愈,這將被記錄在既往史中。只要有這樣的歷史記錄,將在整個病歷中得到體現。

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