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糖尿病病人出現雙下肢浮腫最常見是發生糖尿病腎病，糖尿病腎病多發生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的微血管病變所導致。發生糖尿病微血管病變時，是發生在微動脈、微靜脈之間的毛細血管網，血糖升高引起內皮細胞損傷。這時毛細血管的通透性增強血管內的物質可以滲透到血管外，沉積到基底膜上造成病變。糖尿病腎病在臨床上分為5期，一般發現糖尿病病人出現腎臟功能損傷時已經在糖尿病3期以上，這時由于在糖尿病腎病時尿蛋白漏出過多造成機體低蛋白血癥，可能出現浮腫。也有可能浮腫是由于糖尿病、高血壓，高血壓可以在糖尿病同時發生，也可由于糖尿病腎病產生高血壓，二者都可以引起雙下肢浮腫。還可見于糖尿病病人冠心病、心衰導致的浮腫，比較少見的是由于糖尿病末梢神經病變，由于血管、神經都受到損傷也出現雙下肢浮腫。所以糖尿病病人如果出現雙下肢浮腫，應該到醫院進一步檢查肝臟功能、腎臟功能，進一步確診，以便更好的治療。