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門靜脈高壓臨床表現包括什么
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師

肝臟具有雙重血供,由肝動脈和門靜脈雙重供血。門靜脈高壓指門靜脈壓力高于正常水平,門脈高壓的原因主要包括肝硬化引起的竇性門靜脈高壓、竇前性門靜脈高壓以及竇后性門靜脈高壓。腸系膜上靜脈、脾靜脈以及胃冠狀靜脈匯入肝門靜脈,因此門靜脈高壓后,這些血管的血液無法通過門靜脈進入肝臟回到上腔靜脈以回心,進而引起一系列癥狀,主要包括:
1、脾亢進:脾靜脈壓力增大血液回流入脾,導致脾臟淤血性腫大,進而導致周圍血細胞減少,這就是脾亢進學說;
2、胃底食管靜脈曲張:血液進入胃冠狀靜脈,引起胃底和食管靜脈曲張,導致血管破裂、消化道出血,危及患者生命;
3、腹水:門靜脈高壓導致體液回流不暢,使患者出現腹水。
總之,常見的門靜脈高壓表現包括脾臟腫大、脾功能亢進、胃底食道靜脈曲張以及腹水的形成,這些癥狀通常是肝硬化的并發癥,形成的基礎就是門靜脈高壓。

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