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支氣管擴(kuò)張的患者老是有黃痰怎么治

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張的患者總有黃痰,說(shuō)明支氣管內(nèi)一直有感染存在。支氣管擴(kuò)張的患者,一般感染難以完全消除所以總有黃痰,但量有多有少。在痰量少時(shí)不需要特殊治療,在黃痰增加且有發(fā)熱、頭疼、頭暈、呼吸困難等癥狀時(shí)才要治療,具體如下:1、緩解期的治療:緩解期即患者在黃痰不是太多的時(shí)候。此時(shí)一般利用體位引流,主要是頭低臀高或腳高位,讓痰液逐漸倒出來(lái),每天2次排痰。通過(guò)改變體位,將痰液排出去以后,就可控制一部分感染。此外,改變體位還可防止痰液堵塞支氣管,進(jìn)而引起一些阻塞性肺病;2、急性發(fā)作期治療:若患者的痰液量增加,而且出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)甚至有胸疼、胸悶等癥狀,此時(shí)是急性發(fā)作期。此時(shí)的治療主要是吃抗生素以及化痰的藥物。抗生素要根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇,若患者以前做過(guò)藥敏試驗(yàn),大多數(shù)以前感染的細(xì)菌,會(huì)常駐在身體里面,此類(lèi)細(xì)菌引起再次發(fā)作的可能性大,所以可以經(jīng)驗(yàn)性地吃上一次用的藥物。此外,也可再給予一些靜脈注射的新的抗生素,此時(shí)需要根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)安排。若患者可能是革蘭氏陰性菌感染,則可給予舒普深(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)、頭孢他啶(頭孢他啶注射液)等藥物;若是革蘭氏陽(yáng)性菌感染,則可給予哌拉西林(哌拉西林注射液)、頭霉素類(lèi)等藥物。除抗生素外,同時(shí)給一些化痰藥,如沐舒坦(鹽酸氨溴索)、痰咳凈,以及一些中藥。若患者有胸悶、氣喘的癥狀,此時(shí)也可以給一些支氣管舒張劑,若患者合并哮喘,還可用一些吸入的藥物進(jìn)行霧化治療。此外,支氣管擴(kuò)張的患者每年的9-10月份要打流感疫苗,3年要打1次肺炎疫苗。通過(guò)注射相關(guān)疫苗,可以有效預(yù)防支氣管擴(kuò)張的相關(guān)癥狀發(fā)作。
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