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參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
腦白質(zhì)脫髓鞘改變治療,主要要針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。老年人腦白質(zhì)病變的改變主要與動(dòng)脈硬化、高血壓引起的慢性缺血性病灶有關(guān)系,對(duì)于這類患者,主要控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素即可,不需要特別治療。老年人的腦白質(zhì)脫髓鞘其實(shí)是一個(gè)不可逆的改變,其非常常見,90%以上的60歲以上的老年人都可以見到腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外一類見于年輕人,會(huì)有明顯的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為肢體無力、麻木、視力下降,對(duì)于這類患者可能應(yīng)該由于免疫異常引起,像臨床常見的多發(fā)病硬化、視神經(jīng)脊髓炎、譜系病、急性播散性腦脊髓炎等。脫髓鞘疾病都需要免疫治療,一般常用大劑量激素沖擊治療,或丙種球蛋白治療,且后期還要輔助使用免疫抑制劑治療,有個(gè)別病人還需要免疫調(diào)節(jié)治療。
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